发布时间:2025-05-02 阅读(331)
促排取卵并非越多越好,过分刺激卵巢可能会激发严重的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。了解这一病症的成因、症状和治疗方法,关于进行人类辅助生殖技术治疗的女性来讲非常重要。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于在促排过程中使用了过多的促性腺激素,导致卵巢对这些激素产生过度反应。这一类太过反应会使得卵巢显着增大,并伴随诸多生理变迁,如腹水、胸水、血液浓缩等,严重时甚至危及生命。
OHSS的症状可以从轻微到严重程度不等,具体表现包括:
轻度:腹部轻微胀痛、体重增加、恶心、吐逆。
中等级别:肚子显然胀痛、体重敏捷增加(3天内超过2公斤)、恶心、呕吐加重、尿量减轻。
重度:剧烈肚子痛、呼吸困难、尿液量显著减轻、下半身的肢体浮肿、皮肤弹性差、血压下降,甚至出现血栓变成的风险。
医生通常通过以下几种方法来诊断OHSS:
1. 病史和身体检查:认识患者是否是有促排卵治疗史,以及是否存留榜样的OHSS症状。
2. 超声检查:观察卵巢大小和是否有腹水或胸水。
3. 实验室检查:检测血液中的电解质水平、肝肾功能、凝血功能等。
OHSS的治疗主要取决于其重度,平常分为保守治疗和支持治疗两种方式。
对于轻度OHSS,通常采取保守治疗,主要包括:
休憩:避免剧烈运动,维系适当的活动。
饮食调整:多饮水,补充完全可以的液体,但避免摄取过多盐分。
监测:定期测量身体重量、腹部周长、尿量等指标,密切观察病情变化。
中度OHSS需要更积极的干涉:
住院观察:确保患者得到即时的医疗监护。
静脉补液:通过静脉静脉注射维持水电解质平衡,防止血液浓缩。
药物治疗:使用抗凝固药物防备血栓形成,必要时使用白蛋白或其他药物减轻腹水。
重度OHSS是一种紧急情况,必需立即住院治疗:
重症监护:在ICU内进行密切监测,保障生物个体征稳定。
穿刺引流:如有大量腹水或胸水,可能需要通过穿刺引流减轻榨取。
透析治疗:对于肾功能衰竭的病人,可能须要进行血液透析。
手术干预:在极度情况下,可能须要手术处理并发症,如卵巢扭转或破裂。
为了减少OHSS的产生风险,医生在进行促排卵治疗时会采取一些预防措施:
个性化用药:根据病患的年龄、体重、基础卵巢功能等因素调整药量。
监测卵泡发育:通过超声和血液检查,实时监控卵泡发育情况,适时调整药物。
选择合适的时机取卵:当卵泡发育到适当大小时,及时进行取卵操作,预防过分刺激。
使用拮抗剂方案:有些状况下,选用拮抗剂方案可以降低OHSS的风险。
总之,尽管促排卵技术为众多不育症患者带来了希望,但也伴随着必须的风险。了解OHSS的相关学问,积极配合医生的治疗和建议,是保证安全有效的关键。
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